Odporúčame, 2018

Redakcia Choice

Podiel retinopatie nedonosených

Eva Paris @ paris_eva

Retrolentikulárna alebo retrokryštalická fibroplázia alebo retinopatia nedonosených je abnormálny vývoj krvných ciev v očnej sietnici u predčasného dieťaťa. Niektoré prípady tohto ochorenia oka sú mierne a sú upravené samotné, iné však vyžadujú operáciu, aby sa zabránilo strate zraku alebo slepote.

Ako sa vyskytuje táto porucha sietnice, aké sú rizikové faktory, liečba a jej dôsledky?

Retinopatia spôsobuje rast abnormálnych krvných ciev v sietnici, čo je vrstva nervového tkaniva v oku, ktorá umožňuje videnie. Tento rast môže spôsobiť, že sa sietnica oddelí od zadnej časti oka v najťažších prípadoch.

Krevní cievy sietnice začínajú rozvinúť tri mesiace po počatí a dokončia svoj vývoj v čase narodenia po 38 týždňoch. Ak sa dieťa narodí veľmi predčasne, vývoj oka nebol dokončený, zmenil sa a mnoho faktorov môže spôsobiť najprv zatknutie a potom abnormálny rast sietnicových ciev.

Výsledkom je, že krehké cievy môžu unikať, čo spôsobuje krvácanie do očí. Podobne sa môže vyvinúť tkanivo jazvy a sietnica oddeliť od vnútorného povrchu oka, a to aj v najťažších prípadoch spôsobujúcich stratu videnia.

Táto patológia sa zvyčajne prezentuje v dvoch fázach (ktoré sa do istej miery prekrývajú):

  • Akútna fáza, pri ktorej sa prerušuje normálna vaskulogenéza a pozoruje sa reakcia sietnice na poškodenie.

  • Fáza oneskorenej alebo chronickej proliferácie membrán smerom k sklovci, počas ktorej sa vytvárajú odtrhnutie sietnicového traktu, ektopia a zjazvenie makuly, čo vedie k značnej strate videnia, čo môže viesť k úplnej strate.

Rizikové faktory a liečba retinopatie nedonosených

Okrem predčasného narodenia a nízkej pôrodnej hmotnosti (považuje sa to za menej ako 1750 gramov), ďalšie rizikové faktory môžu zahŕňať apnoe alebo krátke zastavenie dýchania, ochorenie srdca, vysoký obsah oxidu uhličitého (CO2) v krvi, infekcia, nízka hladina kyslíka alebo krvná kyslosť, dýchavičnosť, nízka srdcová frekvencia (bradykardia), transfúzie.

V súčasnej dobe nová starostlivosť pri liečbe predčasne narodených detí spôsobuje, že riziko rozvoja retinopatie závisí od stupňa nedonosenia, najviac postihnutých sú predčasne narodené deti (najmä menej ako 30 týždňov gravidity), malé a choré,

Výskyt retinopatie nedonosených (ROP) je nepriamo úmerný pôrodnej hmotnosti, ktorá sa odhaduje na 30% detí pod 1500 gramov. Je pravda, že pri súčasnom pokroku v neonatológii sa zvýšilo prežitie týchto detí s hmotnosťou 1500 gramov alebo menej, čo sú deti, ktoré majú najvyššie riziko vzniku retinopatie nedonosených detí.

Deti narodené predčasne majú vyšetrenie sietnice po štyroch týždňoch (neskôr, ak sú predčasné), aby skontrolovali, ako sa očné cievy vyvíjajú a konajú podľa toho.

Existujú však tí, ktorí poukazujú na to, že kontroly sa musia vykonať ešte pred štyrmi týždňami, pretože skorá liečba ukázala, že zlepšuje šance, že dieťa má normálne videnie a že sa vyhnú prípady závažnej krátkozrakosti alebo slepoty.

Liečba môže zahŕňať kryoterapiu (zmrazenie) a laserová terapia (fotokoagulácia) sa môže použiť na prevenciu komplikácií retinopatie pokročilého nedonosenia. Chirurgia je potrebná, ak je sietnica oddelená.

Medzi dekorom práv predčasne narodených detí patrí prevencia slepoty v dôsledku retinopatie nedonosených detí: predčasné dieťa potrebuje oftalmologické kontroly od prvých týždňov života .

Okrem toho, keďže predčasne narodené deti majú možnosť prezentovať iné očné zmeny (myopia, strabizmus, oneskorené vizuálne dozrievanie ...), je potrebné pokračovať v ďalšom oftalmologickom preskúmaní.

Týmto spôsobom je možné dosiahnuť to, že väčšina predčasne narodených detí s retinopatiou sa zotaví bez toho, aby prezentovali trvalé vizuálne problémy . Najzávažnejším prípadom je však približne jedno z desiatich detí, ktoré vyvinú vážnejšie ochorenie sietnice, čo vedie k ťažkej myopii a slepote.

Viac informácií Zdravie pre deti, fotky Aeped {| heather |} a Yager-Madden na Flickr v Babies a ďalšie. | Nová liečba proti retinopatii u predčasne narodených detí bola po prvýkrát aplikovaná v Španielsku, problémy s očami u detí

Top