Odporúčame, 2018

Redakcia Choice

Zdieľať pôrod vo vode, áno alebo nie?

Armando @armando_bastida

Keď prestanete sledovať videozáznamy o narodení doma, uvedomíte si, že väčšina žien skončí rozširovaním alebo pôrodom vo vode vo veľkej vani v strede jedálne . Ak pôrodné asistentky používajú tento systém na to, aby ženy boli lepšie ako mimo vody, prečo sa v nemocniciach nepoužíva?

V niektorých nemocniciach sa používajú vane, ale sú to najmenej a možno z logických dôvodov, nedostatok miesta. Alebo možno len to, že roztierať vo vode nie je toľko? Ďalej budeme hovoriť o vedeckých dôkazoch, ktoré sú za rozšírením alebo pôrodom vo vode: pôrod vo vode, áno alebo nie?

Aké vedecké štúdie hovoria

Našťastie pre nás spoločnosť Cochrane prehodnotila štúdie o rozširovaní kúpeľov pri narodení dieťaťa v roku 2004 a dosiahla celkovú vzorku 2 939 žien. V tomto prehľade chceli vedieť, či ponorenie ženy do vody pomáha uvoľniť a znížiť používanie analgézie, alebo ak to nie je toľko, a tiež predstavuje riziko infekcie pre dieťa alebo matku alebo dokonca riziko pre dieťa, ktoré by pri narodení mohli vysať vodu.

Analyzovali osem štúdií a dospeli k záveru, že použitie vani počas pôrodu pomáha výrazne znížiť používanie epidurálnej anestézie . Neboli rozdiely v prístrojových dodávkach ani v rozmedzí cisárskeho rezu.

Zistilo sa, že ženy, ktoré používali rodný kúpeľ, hlásili podstatne menej bolesti v procese dilatácie . Neexistovali žiadne rozdiely v počte detí Apgar v piatich minútach narodenia, v príjmoch detí v novorodeneckej jednotke alebo v pomere neonatálnej infekcie.

To znamená, že používanie vane na pôrode nie je horšie v žiadnom zmysle ako jej nevyužívanie a napriek tomu zlepšuje bolesť žien a znižuje potrebu používania anestézie na pôrod.

Nedávna štúdia uskutočnená v roku 2007 analyzovala 200 žien, ktoré používali vaňu, jednu pred dosiahnutím dilatácie 5 cm a iné po rozšírení o 5 cm. S týmto chceli zistiť, či je medzi nimi nejaký rozdiel, aby vedeli, kedy je lepšie, aby žena urobila ponor vo vode, či skôr alebo neskôr, keď sa na chvíľu rozťahovala.

Videli, že ženy, ktoré vstúpili do vody skôr, mali dlhší čas práce (9, 8 hodín) v porovnaní s tými, ktorí vstúpili neskôr (8, 5 hodiny). Videli tiež, že prvý z nich skončil viac používať syntetický oxytocín (57%) ako tí, ktorí neskôr vstúpili do kúpeľa (30%), a tiež videli, že ženy, ktoré už použili vodu, skôr využívali epidurálnu anestéziu. (27%) než tí, ktorí ich neskôr použili (9%).

Po tom všetkom dospeli k záveru, že použitie dilatačnej vane je výhodné počas dilatácie, akonáhle sa vytvorí minimálna expanzia 5 cm.

Čo ministerstvo zdravotníctva odporúča

Na základe uvedených dôkazov ministerstvo zdravotníctva vo svojom príručke o klinickej praxi pri normálnej pôrodnej starostlivosti hovorí nasledovne:

Ponorenie do teplej vody sa odporúča ako účinná metóda úľavy od bolesti počas neskoršej fázy prvého štádia práce.

To znamená, že pôrod vo vode sa odporúča vždy, keď je to možné, ale opätovné použitie ponorenia, keď dilatácia je už trochu pokročilená, aby sa nezastavila a tak sa zabránilo iným zásahom.

Takže teraz nám trochu povedzte, existuje možnosť pôrodu vo vode vo vašich nemocniciach? Už ste niekedy používali pôrodnú vaňu ? Ako bola skúsenosť?

Viac informácií Cochrane Review v Pubmed, Pubmed Study, Klinická prax Pokyny o normálnej pôrodnej starostlivosti Králik na Flickr u detí a ďalšie A Transi Álvarez porodila jej malú Annu, krásne video z narodenia vo vode, dilatácia vo vode a vertikálna dodávka v nemocnici Costa del Sol (video)

Top