Odporúčame, 2018

Redakcia Choice

Podiel Kde je vakcína proti ovčím kiahňam?

Armando @armando_bastida

Stáva sa v ošetrovateľskej konzultácii, v ktorej pracujem, že rodičia prichádzajú so svojimi deťmi vo veku 12 mesiacov, ktorí chcú im poskytnúť očkovaciu látku proti ovčím kiahňam, ale bez nej. Pôjdu do lekárne, aby si ju kúpili, ako to vždy bolo niekoľko rokov, a v lekárni im hovorí, že ich nemajú a že nevedia, kedy budú mať, pretože majú problémy s distribúciou.

Pri iných príležitostiach sa stalo, že výrobca nemá k dispozícii žiadne očkovacie látky alebo že distribútor z akéhokoľvek dôvodu nedosahuje dostatok dávok, pretože už boli odstránené, pretože sú nebezpečné alebo vakcíny, pretože nie sú účinné. Ale nie, žiadny z nich nie je problém, a preto sa všetci pýtame: Kde je vakcína proti ovčím kiahňam? Dobre zastavte, keď sa distribúcia zastaví, pretože španielska agentúra pre lieky a zdravotné produkty (AEMPS) sa rozhodla ukončiť očkovanie, pretože rodičia to zrejme zneužívajú (poslať?).

Zvláštne rozhodnutie AEMPS

V podivnom rozhodnutí, nie v nasledujúcich prípadoch, AEMPS sa týmto opatrením vráti k tomu, aby zavádzali mŕtve rodičov a zdravie. Povedal som, že poplatok je späť, pretože pred niekoľkými rokmi sa rozhodol, že vakcína Varilrix (ďalšia možnosť, keďže jediný, ktorý by teraz mohol byť kúpený, je Varivax) bol len na použitie v nemocnici a pretože pred mesiacom vyhlásil, že vakcína proti meningitíde B, ktoré ešte príde, by bolo len na použitie v nemocniciach (keď sa ostatné krajiny Európy ešte nerozhodli) bez toho, aby rodičom poskytli možnosť platiť ju a spravovať ju svojim deťom.

Zdá sa, že aj napriek tomu, že stále neexistuje oficiálne vyhlásenie, hovoria, že "vakcína sa zneužíva" súkromne, pretože ide o veľmi malú chorobu. Skutočnosť spočíva v tom, že ak je to dôvod, je to najviac absurdné, pretože neexistujú žiadne problémy s efektívnosťou alebo bezpečnosťou, takáto manipulácia so slobodou rodičov rozhodnúť, či očkovať alebo nie, nie je pochopená.

Vakcína proti ovčím kiahňam je financovaná v autonómnych spoločenstvách v Madride a Navarre, kde vstupuje cez sociálne zabezpečenie a tam, kde to zrejme nebudú stiahnuté. Vo zvyšku Španielska sa financuje iba pre deti, ktoré dosiahli vek 12 rokov bez toho, aby prekonali varicellu, ktorá je menšinou.

Ten otec, ktorý to chce dať predtým, teda od 12 mesiacov, kedy môžete začať očkovanie, musel kúpiť vakcínu v lekárni a ísť do zdravotného strediska, kde bola podaná. Je to nespravodlivé, pretože, ako hovorím, existujú komunity, v ktorých rodičia neplatí, ale skutočnosť, že by mohli ísť do lekárne, aby si ju kúpili, umožnili očkovanie veľkého počtu detí napriek tomu, že neboli súčasťou kalendára vo veku čoskoro. Teraz takáto možnosť neexistuje.

Mierna alebo banálna choroba?

Ak je dôvodom toho, že kiahne sa považujú za mierne alebo banálne ochorenie, argument je celkom absurdný. Je pravda, že ide o ochorenie, ktoré vo väčšine prípadov ide bez veľkých komplikácií, ale týždeň doma s dieťaťom nie je nikomu odstránený a vždy existuje malé percento detí, ktorým je kiahní komplikovaná súvisiaca pneumónia alebo dokonca aj s encefalitídou. Takisto, ak by to bolo banálne, nebolo by potrebné ho podávať vo veku 12 rokov, a napriek tomu sa to robí, práve preto, aby sa zabránilo uloveniu choroby v dospelosti, keď sú vedľajšie účinky oveľa agresívnejšie.

Avšak nie všetci dospelí, ktorí neprešli touto chorobou, sú očkovaní a mohli by byť chránení alebo očkovaní, alebo očkovaním malých detí, ktoré najčastejšie prekonávajú ochorenie a sú nákazlivejšie. To znamená, že očkovanie detí znamená, že vírus môže byť kontrolovaný a že ani deti, ani dospelí nemôžu ochrániť túto chorobu. Toto sa deje predovšetkým v Madride a Navarre, pretože je vysoký počet detí očkovaných. Vo zvyšku Španielska je to ťažšie, pretože sa odhaduje, že asi 40-50% detí je očkovaných, čo sa zníži s blokádou AEMPS.

Je to odporúčaná vakcína?

Kedykoľvek sa rodičia pýtajú na konzultáciu, ak ide o odporúčanú očkovaciu látku, odpoviem na to isté: "Rozhodnutie musí robiť rodičia, pretože to vy kúpite." Dávam informácie, vysvetľujem, čo to je, možné vedľajšie účinky, hovorím vám, že existujú dve dávky a že pri týchto dvoch dávkach je stále možné odobrať ovčie kiahne, ale je to takmer určite ovčie kiahne oveľa mäkšie, ako by to urobili, ak nie očkované a im hovorím cenu, ktorú má.

Dala som to svojim deťom vo veku 5 a 2 rokov, pretože Guim sa čoskoro narodil a obávali sme sa, že chytia ovčie kiahne a nakazia ho ešte ako dieťa. Vzhľadom na to, že sa môže podať iba po 12 mesiacoch, očkovanie súrodencov a iných detí nepriamo chráni dieťa, ktoré ešte nemôže byť očkované. Keď bol Guim vo veku 12 mesiacov, tak sme to aj dali.

Kúpiť ich v Andorre alebo vo Francúzsku?

Niektorí rodičia si vybrali pred španielskou blokádou kúpiť ich v Andorre alebo vo Francúzsku, kde tiež stojí oveľa menej (o 25 € menej na jednu očkovaciu látku). Je to nelegálne, nie je dovolené nakupovať lieky v iných krajinách, takže každý preberá riziká a dôsledky takýchto krokov. Niektorí mi povedia "už, ale ak je to nezákonné a zablokovanie vakcíny v Španielsku je nemorálne, čo robíme?" A budem reagovať jedným z týchto gest pokrčí ramenami a prikývam.

Komunikácia vedeckých spoločností

Hlavné vedecké spoločnosti, ako je logické, hovorili o tom, že protestujú proti rozhodnutiu, ktoré nerozumejú . Nechávam vás nižšie spoločnou poznámkou troch spoločností: poradného výboru pre očkovacie látky španielskej asociácie pediatrie (AEP), španielskej asociácie vakcinológie (AEV) a španielskej spoločnosti pre preventívnu medicínu, verejné zdravie a hygienu (SEMPSPH).

"CHOROBY VAKCÍNOV VARICELLA V SPOLOČENSKÝCH FAROKÁCH" Vedecké spoločnosti, ktoré sú najviac spojené s používaním očkovacích látok, vyjadrujú naše prekvapenie a obavy z nedostatku očkovacích látok proti ovčím kiahňam, ku ktorým dochádza v mnohých španielskych lekárňach. V Španielsku sú registrované dve očkovacie látky proti ovčím kiahňam. Jedna z týchto očkovacích látok (Varilrix®) je podľa nášho názoru neoprávnená, najmä po nedávnej modifikácii technického listu. Druhá očkovacia látka (Varivax®) bola nedávno dostupná v kanceláriách lekární. Momentálne nemáme oficiálne poznatky, či už z Ministerstva zdravotníctva alebo zo Španielskej agentúry pre lieky a zdravotné produkty (AEMPS), za akýchkoľvek okolností, ktoré vysvetľujú tento nedostatok, čo by mohlo byť prípadným problémom výroby, distribúcie alebo bezpečnosti. Nedostatok sa vyskytuje vo väčšine autonómnych spoločenstiev, aj keď nie všetky. Laboratórny výrobca Varivax® tvrdí, že má veľa očkovacích látok k dispozícii, ale že sú zachované. Dúfame, že ministerstvo zdravotníctva a AEMPS sa vyjadria čo najskôr a predovšetkým, že táto neobvyklá a zvláštna situácia môže byť ukončená. Očkovanie proti ovčím kiahňam v ranom detstve, tj od veku 12 mesiacov, sa ukázalo byť prínosom v mnohých štúdiách a krajinách s univerzálnymi očkovaniami, ako sú Spojené štáty, Kanada, Austrália, Uruguaj, ako aj európske krajiny ako Nemecko., Grécko, Lotyšsko a niektoré talianske regióny. Vo zvyšných európskych krajinách je očkovacia látka dostupná v lekárňach zdarma. V Španielsku iba dve autonómne spoločenstvá (Madrid a Navarra) a autonómne mestá (Ceuta a Melilla) očkovanie detí bezplatne v druhom roku života. Údaje o účinnosti hlásené komunitami v Madride a Navarre, kde sa zavádza univerzálne očkovanie od roku 2006 a 2007, sú úžasné. Vo zvyšku spoločenstiev začne očkovanie vo veku 12 rokov, v ktorom vek 90% detí už prirodzene prešlo ovčím kiahňam (až 15% prípadov s určitým typom komplikácií) alebo boli očkovaní na základe odporúčaní CAV AEP. S týmto nedostatkom v komunitách bez financovaného očkovania je použitie tohto zdravotníckeho produktu a jeho preukázateľné výhody zbavené tých ľudí, ktorí sa rozhodnú pre svoje zamestnanie podľa odporúčaní lekárov.

Dúfajme, že AEMPS vysloví a vysvetlí nevysvetliteľné, pretože ak ako rodič nemôžem rozumieť rozhodnutiu, ako sestra, stále to chápem menej.

Viac informácií Journal of Pediatrician mama, pediatria založená na dôkazoch PhylB na Flickr u detí a ďalšie Varicela u detí: všetko, čo potrebujete vedieť, kalendár očkovania na rok 2013: novinky, Vitajte na festivalu ovčie kiahne

Top